Jorge Sampaio

Jorge Sampaio, enviado especial do Secretário-Geral da ONU para a Luta Contra a Tuberculose, está preocupado com a situação e lembra que qualquer cidadão pode ser infectado.

Correio da Manhã – Como vê estes casos de tuberculose?

Jorge Sampaio – Fiquei naturalmente preocupado com essa notícia. Mas neste tipo de situações é necessário reagir sem alarmismos. O que importa é intervir com rapidez e eficácia, uma vez que se trata de uma doença contagiosa. Ora, segundo as informações de que disponho, foi o que aconteceu. Detectado o primeiro caso de um adulto infectado, logo sujeito a tratamento, foi feito um rastreio mais alargado. Prevenção e tratamento são duas palavras-chave para combater a tuberculose.

– A crise económica pode fomentar a doença?

– É conhecida a ligação entre as doenças como a tuberculose e a pobreza – a má nutrição, a falta de condições dos alojamentos (especialmente uma deficiente circulação do ar e ventilação), a sobrelotação dos espaços fechados são situações que favorecem a transmissão dos bacilos da tuberculose. Por conseguinte, há um círculo vicioso potencial entre a pobreza e a tuberculose que é necessário quebrar e prevenir. Importa que as autoridades de saúde pública se mantenham vigilantes. Agora é também importante não estigmatizar a doença, até porque a tuberculose pode afectar qualquer cidadão, independentemente da sua condição socioeconómica.

– O que falha contra a doença?

– Como as próprias autoridades de saúde pública portuguesas reconheceram na edição especial do Correio da Manhã dedicada à tuberculose, a história da luta contra a tuberculose em Portugal não tem sido bem sucedida. A meu ver, a consciência desta falha representa desde já um primeiro passo positivo. Importa agora apostar na aplicação porventura mais rigorosa e exigente do Plano Nacional de Luta contra a Tuberculose, que deverá conduzir a um melhoramento da situação. Mas não quero escamotear as dificuldades: a luta contra a tuberculose é um combate com várias frentes. Não só porque hoje em dia as várias formas de tuberculose multi-resistente tornam o seu tratamento cada vez mais problemático, incerto e dispendioso, mas também porque a tuberculose é alimentada por outras pandemias – sobretudo o HIV-sida, que continua em progressão e sem cura. Por último, porque, como já disse, o círculo vicioso da doença e da pobreza – especialmente visível no mapa da tuberculose – faz desta luta um combate sem tréguas. A luta contra a tuberculose em Portugal deve continuar entre as prioridades de saúde pública do nosso país.

Amadora-Sintra - Familiares de doentes receiam contágio

Duas pessoas estão internadas em quartos de isolamento no Hospital Amadora-Sintra depois de lhes ter sido diagnosticada tuberculose, uma das quais suspeita de multirresistência. Este é, aliás, um problema que preocupa tanto familiares como os médicos especialistas, que consideram “elevado” o número de infectados que aparece todos os anos naquele estabelecimento de Saúde, cerca de uma dezena.
Fátima L., prima direita de uma mulher que ficou internada de urgência naquele hospital há dois dias, encontrando-se num dos quartos de isolamento – onde existe pressão negativa, que impede a entrada e saída de ar –, manifestou-se ao CM preocupada com um eventual contágio em si ou em outros membros da família.

“A tuberculose preocupa qualquer pessoa e também fiquei com medo de que a minha prima nos tivesse contagiado. Já fui ao centro de saúde, mas a médica disse para não entrarmos em pânico até sabermos os resultados dos exames que estão a fazer-lhe no hospital, o que deve acontecer ainda hoje [ontem] ou amanhã.”

A chefe do Serviço de Pneumologia do Hospital Amadora-Sintra, Cecília Longo, confirma que aquela unidade de Saúde recebe muitos casos de tuberculose multirresistente. Segundo a médica pneumologista, a dificuldade no tratamento deve-se ao facto de os doentes desenvolverem a resistência aos medicamentos anti-bacilares (antibióticos específicos) devido à interrupção do tratamento. “Recebemos por ano cerca de uma dezena de doentes multirresistentes, o que é muito preocupante porque são doentes muito difíceis de tratar.”

O tratamento da tuberculose pode obrigar ou não ao internamento, o que sucede na maioria das vezes e dura cerca de quatro a cinco meses. “Muitas vezes, os doentes abandonam a terapêutica a meio, quando começam a sentir melhoras, o que vai provocar resistência do organismo ao antibiótico, tornando-o mais vulnerável ao bacilo de Koch, o agente da tuberculose.”

Cecília Longo lembra o caso de um jovem que esteve internado durante quatro anos, por períodos alternados. “Fazia o tratamento e negativava [apresentava ausência de sintomas da doença] mas interrompia a medicação e voltava a apresentar sinais da tuberculose.”